Miten lääkäri tunnistaa selkärankareuman?

Miten lääkäri tunnistaa selkärankareuman?

Alkuvaiheessa selkärankareumaa ei välttämättä ole helppo tunnistaa – monesti sairaus todetaan vasta vuosien kuluttua ensimmäisistä oireista. Keskimääräinen viive ensioireista diagnoosiin on noin 5–10 vuotta.

Selkärankareumaa ei voi todeta millään yksittäisellä testillä tai tutkimuksella, vaan diagnoosi perustuu aina reumatologin eli reumasairauksien hoitoon erikoistuneen lääkärin tekemään kokonaisarvioon taudin todennäköisyydestä.

Mitä lääkärissä tapahtuu?

Vastaanotolla reumalääkäri kyselee sinulta aiemmista sairauksistasi ja suvussasi esiintyvistä sairauksista sekä nykyisistä oireistasi selvittääkseen, onko sinulla selkärankareuma.

Sinulta kysytään myös, onko sinulla kipua ja jäykkyyttä, jotka

  • ovat kestäneet useita kuukausia
  • häviävät aamuisin vähitellen vuoteesta nousun jälkeen
  • vähenevät liikunnan ja liikkeellä olon yhteydessä
  • lievittyvät tulehduskipulääkkeillä

Sinulle tehdään perusteellinen lääkärintarkastus, jonka yhteydessä lääkäri tutkii kipeät ja tulehtuneet alueet sekä arvioi selkärangan ja rintakehän liikkuvuutta.

Lääkäri saattaa teettää myös muita taudin toteamista edesauttavia tutkimuksia, kuten:

  • verikokeita: verikokeesta voidaan todeta mm. HLA-B27-vasta-aine, jota esiintyy usein selkärankareumaa sairastavilla. Elimistön tulehdusreaktiota voidaan mitata veren laskon avulla, mutta veren tulehdusarvot voivat olla selkärankareumasta huolimatta myös täysin normaalit.
  • röntgentutkimuksia: selän röntgenkuvista nähdään, ovatko nivelet vaurioituneet.
  • magneettikuvauksen: tehokkain tapa havaita selkärankareumaan liittyvät varhaiset tulehdusmuutokset on magneettikuvaus eli MRI.

Miten valmistautua lääkärikäyntiin?

Kun olet menossa lääkäriin selkärankareumaepäilyn takia, valmistaudu kertomaan lääkärille oireistasi ja voinnistasi. Vain lääkäri voi valita sinulle sopivan hoidon. Mitä tarkemmin kerrot voinnistasi lääkärille, sitä paremmin hän pystyy auttamaan sinua.

Seuraavat kysymykset auttavat valmistautumaan lääkärikäyntiin:

  • Onko sinulla joitain Oireet-kohdassa luetelluista oireista? Milloin ne alkoivat?
  • Mitä lääkkeitä käytät oireiden lievittämiseen?
  • Esiintyykö kipua ja jäykkyyttä öisin tai aamuisin? Helpottaako liikunta oireita?
  • Vaikuttaako selkärankareuma sinuun henkisesti?

Lääkäriaika on usein rajallinen. Ota siitä siis kaikki irti.

  • Älä ujostele esittää lääkärille kysymyksiä. Tee kysymyksistä lista etukäteen, jotta muistat ottaa ne kaikki puheeksi.
  • Hyväksy sairauden aiheuttamat tunteet ja ajatukset. Kerro niistä lääkärille.
  • Varmista, että olet ymmärtänyt lääkärin kertomat tiedot. Kysy, jos olet epävarma.
  • Etsi tietoa selkärankareumasta. Silloin sinun on helpompi keskustella hoitovaihtoehdoista lääkärin kanssa.
  • Kerro rehellisesti sairauden kaikista vaikutuksista sinuun. Näin hyödyt lääkärikäynnistä mahdollisimman paljon.
  • Pidä päiväkirjaa. Kirjoita tunteistasi ja peloistasi, mutta myös mukavista asioista.
  • Puhu hoitotiimin muiden jäsenten, kuten hoitajien ja terapeuttien, kanssa. Heiltä saat lisää tietoa ja apua.

Selkärankareuman sairastaminen ja hoitaminen voi olla rankkaa. Perehdy selkärankareumaan mahdollisimman hyvin. Silloin tiedät tekeväsi parhaasi pitääksesi sairauden hallinnassa.

Miten selkärankareuman etenemistä arvioidaan?

Jos sinulla todetaan selkärankareuma, taudin kehittymistä voidaan arvioida erilaisilla kyselylomakkeilla. Vastaustesi perustella lääkäri arvioi oireitasi, kuten väsymystä ja kipua, sekä kykyäsi suoriutua arkitoimista. Arviointeja voidaan tehdä useaan otteeseen.

Älä ujostele esittää lääkärille kysymyksiä.

Magneettikuvaus on tehokkain tapa havaita varhaisia tulehdusmuutoksia.

Lähteet